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液基细胞学检查的操作规程

文章出处:中山市康乃欣生物医疗科技有限公司责任编辑:W.作者:W.人气:-发表时间:2014-10-14 17:30:00【

  一.所需的耗材

  仪器的耗材均为一次性使用,每套耗材:

  专用宫颈刷1个、液基细胞处理液1瓶、过滤漠管1个、专用载玻片1个、液基细胞制片室舱1个、一次性滴管1个

  二.采样的操作步骤

  a准备

  1要告诉病人进行检查的最佳时间(绝经前的妇女,月经中后期是最理想的)应避开经期。

  2要告诉病人检查前勿用阴道药膏,这样可以及防止因异物造成收集液基细胞的困难。

  3要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。

  采样

  b将宫颈刷缓缓伸入。

  2使刷头导入宫颈管内,和前伸,紧贴宫颈口西周。

  3沿轴同向缓慢旋转五圈以上,切忌反向旋转。

  c漂洗

  1将宫颈刷刷头推入液基细胞保存液瓶盖。

  2为使液基细胞充分漂洗到保存液中,要可适当振荡瓶子。

  d保存

  1确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。

  2在处理液瓶子上标记相同号码后,疳标本与检验申请单一同送往实验室。

  三.注意事项

  1取材部位应在宫颈鳞柱郊界处。取材应尽可能避开经期,取材前24小时不上药,不冲洗,2不过性生活。分泌物较多时,要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。

  3应观察采样,使宫颈刷对所取部位有一定的压力,刷尖入颈管内,两边紧巾颈管外口。

  4采样过程中,宫颈出血明显时,应立即停止采样。一般情况下尽量避免短期内(<3个月)5重复取材,以免有假阴性结果。器械应保持干燥清洁,不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清6洗。申请单填写应尽量完整、字迹工整,尽可能提供相关的临床信息。采样后应及时送往制片室。

  四.传统取材样器与宫颈刷的对比

  传统取样器分为:圆形刷子只能取子宫颈液基内的液基细胞

  棉棒不能取出全部子宫颈液基细胞

  木质乔板不能适合所有妇女宫颈结合部的开形状

  宫颈液基刷取样器:柔软鬃毛适合每种性状,避免可能的伤害,能够收集所有的液基细胞。

  是目前公认最好的宫颈取样刷,它可以使制片结果更具代表性。

  五.制片

  ①采集宫颈病变液基细胞送到制片室后,样本搅拌、使细胞混匀,一次性吸管取材,经膜过滤分离杂质。负压吸附液基细胞。可靠保留诊断性成分,使细胞呈薄层均匀分布。

  ②液基细胞转移,滤膜上和细胞转移到载玻片上,完成涂片。酒精固定,巴氏染色,封片。

  ②显微镜下阅片,出具TBS诊断报告。

  六.筛查结果异常的转诊

  TBS分类:非典型鳞状上皮细胞-----意义不明(ASC—US)

  追访、转诊要求:①直接转诊,进行阴道镜检查;

  ②1年内每6个月重复1次宫颈液基细胞学检查,连续2次结果正常后,转入③每年的常规普查;若检查结果>=ASU---US,则转诊,进行阴道镜检查;

  ④有条件者,行高危型HPV—DNA分流试验:结果为(-)者,转入第年的常规普查;结果为—(+)者,转诊,进行阴道镜检查。

  TBS分类:非典型鳞状细胞---不能排除处上皮内高度病变(ASC--H);上皮内低度病变及以

  上者;非典型腺细胞

  追访、转诊要求:必须转诊,进行阴道镜检查。并在阴道镜指引下行宫颈多点活检或宫颈客内腊搔乔术,送病理检查确诊。

  性能描述

  TBS诊断系统:系统是采用Pentium4处理器、彩色纯屏显示器、显微镜、专业CCD、彩色图像采集板、彩

  色打印机、专业视频接口等组成的,该系统具有图像采集传输、图像处理及参数测量、档案存储及查询、

  图文报告打印功能。

  功能及特点

  TBS诊断系统:

  1.图文报告系统:报告格式灵活,图文并茂。

  2.系统测量:对长度、角度、厚度、面积、周长、灰度、色彩度、比例、核浆比、细胞计数、形状系数等

  参数的测量,实现定量分析

  3.档案管理:海量存储资料,以姓名、编号、疾病名称等多个或单个条件快速检索,实现模糊查询。光盘

  刻录,文字与图像不脱离

  4.图像编辑功能:图像旋转、放大、缩小、负象;图像平滑、锐化、边缘增强、亮度、对比度、色调、饱

  和度、色平衡的调整、多幅图像拼接。可进行直线、折线、图形、符号、文字、箭头等标记。

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