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HPV筛查和宫颈液基细胞学检查对比

文章出处:中山市康乃欣生物医疗科技有限公司责任编辑:W.作者:W.人气:-发表时间:2014-11-25 17:21:00【

宫颈液基细胞筛查旨在通过对癌前病变2级特别是3级宫颈上皮肉瘤(CIN2、CIN3)的检出和治疗达到预防浸润性宫颈癌的目的。来自印度农村的一系列随机对照试验显示,此前未接受宫颈检查(包括液基细胞学检查和视觉检查)的妇女,可方便地进行HPV检查。经1轮HPV筛查后晚期癌症的累积发生率(≥2期,不包括1期浸润性癌症)较无介入人群低。然而迄今为止,HPV检查作为常规液基细胞学检查替代方法在检出浸润性宫颈癌的有效性方面尚未得到精确评估。

在瑞典(Swedescreen试验)、荷兰(POBASCAM试验)、英国(ARTISTIC试验)、意大利(NTCC试验)四个国家共招募了176464例年龄为20~64岁的女性,经随机分组分别接受HPV筛查(试验组)和液基细胞学方法筛查(对照组)。中位随访时间为6.5年,通过筛查、病理学检查、癌症注册、组织学样本的盲法回顾、或检索报道共甄别出107例浸润性宫颈癌

据报道,HPV检查方法较液基细胞学检查方法CIN3的发生率更低。虽然筛查方案不同,首轮筛查后CIN3的相对检出率及恶性组织学发现相似:Swedescreen试验中HPV较液基细胞学检查的检出率为0.53;ARTISTIC试验为0.52;NTCC试验(受试者年龄不低于35岁)为0.34;POBASCAM试验为0.39,研究中未见异质性证据。

上述结果显示,HPV筛查较液基细胞学检查可检出更早期的高分级CIN,进而增加浸润前治疗机会。此外,采用不同的检查方法效果相似,提示主要基于检查手段和确切的诊断记录的癌症预防效果想个,这为试验的综合分析提供了合理性依据。

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