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宫颈液基筛查在老年妇女中的作用

文章出处:www.knx888.cn责任编辑:中山市康乃欣生物医疗科技有限公司作者:W.人气:-发表时间:2014-12-30 17:00:00【

对于宫颈液基筛查在老年妇女中的作用进行一系列的探讨,得出的结果和结论如下。

结果

我们将通过查看关于新指南提出的问题开始。宫颈癌在各年龄组妇女的发病率表明,新发病例的双峰分布在30~39岁和60~69岁年龄组。在所有新发子宫颈癌中,20%发生在65岁及以上的妇女,且这些妇女占与宫颈癌有关死亡人数的34%。因此,如果筛查宫颈液基降低宫颈癌的风险,但60~69岁也是宫颈癌发病峰,这可能是有一组妇女没有筛查宫颈液基或得到筛查。要么筛查宫颈液基的准确度的问题,要么有其它原因来解释宫颈癌在女性60岁及以上发病率很高。

我们知道从没筛查宫颈液基妇女的宫颈癌发病率最高。从未筛查宫颈液基或筛查宫颈液基较少妇女组成40%子宫颈癌病例。因此,不分年龄,从未筛查宫颈液基或筛查宫颈液基较少妇女需要进行筛查液基细胞。然而,60%子宫颈癌妇女进行过筛查液基细胞。

不仅是宫颈癌在中老年妇女发生率较高,与年轻妇女相比,其也有较高的死亡率。首先,老年患者多表现出更晚期的宫颈癌,与早期宫颈癌相比,晚期的5年生存率更低。没液基细胞筛查的老年妇女将表现出类似阴道出血或恶露症状。出现症状时通常分期较晚,而早期病变通常无症状。此外,老年妇女可能有免疫缺陷,这导致预后较差。

结论

组织宫颈癌液基细胞筛查项目可能设置一定的人群筛查截至年龄,然而,考虑到妇女的期望寿命为83岁,液基细胞筛查终止年龄或许应该部分取决于妇女的特性和喜好。健康的老年人可能会受益于筛查,而有严重合并症的妇女的寿命会受到影响,可以从液基细胞筛查剔除。在50岁停止液基细胞筛查明显太年轻了。然而,只要之前的宫颈液基筛查是阴性,在65~70岁停止宫颈癌筛查似乎是基本原则。

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