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宫颈液基检查中宫颈糜烂的变化

文章出处:中山市康乃欣生物医疗科技有限公司责任编辑:www.knx888.cn作者:W人气:-发表时间:2015-05-08 16:57:00【

宫颈糜烂的液基细胞学改变

宫颈糜烂液基细胞学检查可发现标本片背景有较多白细胞,细胞核可轻度增大或正常,核染色质均匀,可见核周晕或多核。如在糜烂修复期可见化生细胞,也可见变形细胞。年轻女性涂片中偶可见到底层细胞,被称之为糜烂细胞。
宫颈糜烂的液基tct检査可以发现上皮细胞呈炎症反应性改变,具体表现为细胞外形改变、细胞核改变、胞浆染色改变和背景改变。

宫颈糜烂的阴道镜检查

由于宫颈糜烂的程度不同,以及宫颈糜烂始终存在着病灶的扩展和修复互相交替的病理改变,所以在阴道镜检查时可见到各种不同的阴道镜图像。
典型的宫颈假性糜烂表面被覆柱状上皮,与周围的鳞状上皮有明显的分界线。未涂3%醋酸前,阴道镜下可见红色细小的颗粒状突起;涂3%醋酸后,糜烂面的柱状上皮水肿、变白,数秒后可见到成簇的“葡萄串”样图像,每个小葡萄界线清晰,半透明状。如拄状上皮增生比较活跃,则在葡萄的表面出现螺旋状血管或血管袢。周围的鳞状上皮涂3%醋酸后无明显变化,但其和柱状上皮的边缘变白,呈现出一条白色分界线。
真性糜烂或单纯性糜烂,由干其表面无柱状上皮或仅有一薄层柱状上皮,故涂3%醋酸后见不到典型的“葡萄串”,仅可见到一潮红区,有时伴有一些分支良好的增生血管,看不到明显的白色鳞柱分界线。
乳头型糜烂由于间质增生,形成许多较深的间隙,阴道镜下可见一些不规则的隆起或凹陷,也有一些凹陷呈脑回样排列。
处于液基薄层细胞修复阶段的宫颈糜烂,常见到从鳞状上皮区向糜烂面伸出多条新生鳞状上皮条索,这些新生的鱗状上皮非常菲薄,粉白色半透明状。这些鱗状上皮互相融合覆盖糜烂面,有时在新生的鱗状上皮区残留一些未被覆盖的柱状上皮,即形成所谓的柱状上皮岛。在鱗状上皮区很容易看到腺体开口,这些开口呈圆形或椭圆形,口内充满透明黏液。在宫颈炎修复过程中如这些腺体开口被闭塞,黏液潴留形成腺体囊肿。腺体囊肿表面呈穹形隆起,内容物为淡黄色或青白色黏液,表面可见树枝状血管。有些腺体囊肿四周有放射状血管分布。


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