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宫颈癌筛查只需三步现“原形”(2)

文章出处:中山市康乃欣生物医疗科技有限公司责任编辑:W.作者:W.人气:-发表时间:2014-09-26 17:06:00【

  宫颈癌筛查只需三步现“原形”—2

  第二步:阴道镜+碘试验

  在液基细胞学检查有怀疑或阳性时,辅以阴道镜检查。阴道镜能将病变部位放大10-40倍,借以观察肉眼看不到的微小病变。

  正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈糜烂、异常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌)均无糖原存在,不会被染色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宫颈及穹窿,如发现不正常碘阴性区,即为可疑部位,需作进一步检查。

  但阴道镜检查不能代替刮片液基细胞学检查及活体组织检查,也不能发现宫颈管内病变。

  第三步:病理组织学活检

  病理组织学活检包括宫颈液基和宫颈管活体组织检查和宫颈锥切术活检。

  阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈液基检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。在阴道镜下,碘染色出现不着色区,即可在此区取活检送病理检查。在未染色区取材,可提高准确性,取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外,并最好在3、6、9、12点作四点活检,以防漏诊。

  在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术,将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位,亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。

  但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。

  当宫颈癌确立后,根据具体情况,可进行肺摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定宫颈癌临床分期。

  提问:那女性该不该进行宫颈癌筛查?

  根据有关资料显示,不同年龄层次的妇女进行筛查的要求也不同。

  (1)任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女均为宫颈液基筛查对象。(因为21岁以下的子宫颈癌患者极为罕见,而且从HPV感染到癌前病变至少需要3一5年时间)。

  (2)高危妇女为宫颈液基筛查的重点人群,“高危妇女”定义为有多个性伴侣、性生活过早、HIV/HPV感染、免疫功能低下、卫生条件差或性保健知识缺乏的妇女。

  (3)年龄大于65岁或因其它良性疾病切除子宫后的妇女不需要进行子宫颈液基的宫颈癌筛查。

  宫颈液基筛查时间大约是每年一次,连续2次液宫颈液基细胞学筛查均为正常者,可适当延长筛查间隔至3年。若连续两年HPV和宫颈液基细胞学筛查均为正常者,可延长筛查时间间隔至5-8年。免疫功能低下者,如HIV阳性、器官移植、化疗患者,筛查间隔时间最好每年一次。

  宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个漫长的过程,大约需10年。因此,早期筛查及诊断是预防及消除宫颈癌的有效方法。至于选择怎样的筛查方案、筛查时间,则需要根据自身情况结合专家建议进行。

  关爱自己,预防宫颈癌,积极对待宫颈癌筛查才能让宫颈癌“现形”!

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