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WHO女性器官肿瘤分类解读1

文章出处:责任编辑:作者:人气:-发表时间:2018-01-10 16:43:00【

 1、新版结构与主要内容变化

与旧版不同,新版按恶性肿瘤在前,良性肿瘤在后排序。将旧版鳞状上皮肿瘤及其相关病变和前驱病变中的“相关病变”删除。鳞状细胞癌中删除“角化棘皮瘤样”、“伴有肿瘤巨细胞的”及“其他”三个亚型。与子宫颈一样,采用SIL替换VIN系统,以VIN作为别名,保留dVIN名称,并作为SIL新的亚型。良性鳞状上皮病变栏目下,将纤维上皮性息肉(fibroepithelialpolyp,SP)改为“上皮间质息肉(fibroepithe lialstromalpolyp,FSP)”;删除翻转性毛囊角化病。腺上皮肿瘤及癌前病变中删除“小细胞癌”及“移行细胞癌”。上皮性肿瘤中新增神经内分泌肿瘤(neuroendocrinetumour,NET)一个分类,与子宫颈不同,无低级别所列类癌及非典型类癌,将上述小细胞癌改为小细胞神经内分泌癌(smallcell neuroendocrinecarcinoma,SCNEC),与大细胞神经内分泌癌(largecellneuroendocrinecarcinoma,LCNEC)一起并列为高级别,同时将旧版其他肿瘤”栏目下的Merkel细胞肿瘤(Merkelcelltumour,MCT)也归于其下。旧版删除“其它肿瘤”一个大项,包括卵黄囊瘤、表皮样囊肿及成熟性囊性畸胎瘤;同时新增一个大项为生殖细胞肿瘤,仅将原先其它肿瘤中的卵黄囊瘤保留。上皮性肿瘤中将与鳞状上皮肿瘤及腺体肿瘤并列的皮肤附属器肿瘤,包括:恶性汗腺肿瘤、皮脂腺癌、汗管瘤、结节状汗腺瘤、毛发上皮瘤(trichoepithelioma,TE)、外毛根鞘瘤及其他,进行整体删除。新版将皮肤隆突性纤维肉瘤的ICD O编码由8832/3改为8832/1,即由恶性改成中间型(罕见转移);将侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)的ICD O编码由8841/1改为8841/0,即由交界性改成良性,以与软组织肿瘤分类相一致[3]。将旧版淋巴组织和造血组织肿瘤中的恶性淋巴瘤(特殊类型)及白血病(特殊类型)中的“恶性”及括号内的“特殊类型”取消,用髓系肿瘤代替白血病。以上变化即恢复了WHO(1994)第2版[4]的一些结构和术语,并融入了新进展。

 

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