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使用液基细胞学检查宫颈癌可提高阳检率

文章出处:中山市康乃欣生物医疗科技有限公司责任编辑:www.knx888.cn作者:W.人气:-发表时间:2015-07-04 11:45:00【

使用液基细胞学检查宫颈癌可提高阳检率

宫颈癌为女性恶性肿瘤中最常见者,占女性生殖器恶性肿瘤的首位。患者年龄以40?60岁最多,60岁以后又有下降趋势。但近年来,由于HPV感染的蔓延,宫颈癌发病出现明显年轻化趋势,严重威胁年轻女性的健康与生命,已受到妇产科医生的高度重视。

宫颈癌早期阶段可无任何症状,随着病情的发展可出现白带增多及接触性出血,分泌物多为洗肉水样或米汤样,伴有恶臭,如为菜花形则极易出现阴道出血,有时出血量大,十分凶险。晚期出现因压迫周围神经而引起的下肢疼痛或盆腔部位剧烈的疼痛,若压迫输尿管则出现肾盂积水、尿毒症。如有远处转移,会出现相应部位的症状。

阴道脱落液基细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查是诊断宫颈癌的有效手段。早期阶段,采用阴道脱落液基细胞学检査,液基TCT检查可见标本片背景很脏,细胞核明显增大浓染,染色质颗粒粗糙,核畸形常见,细胞大小不一,外形异常,细胞浆明显减少,核浆比改变。若为宫颈腺癌,细胞核膜增厚、核仁增多。除液基细胞学检查外应辅以阴道镜检查,在阴道镜指导下对可疑病变部位活检,可大大提高活检的阳性率。

阴道镜图像:由于宫颈癌表现有局部组织的明显增生,因而其血管也呈适应性生长,并经常出现异形血管,如逗点状血管、螺旋状血管、血管排列紊乱等表现。早期宫颈癌其病变尚局限在基底层,肉眼观察宫颈可能呈光滑状。但阴道镜检查可见到局部血管呈点状改变,也可出现镶嵌改变,上皮出现白色上皮改变。

发展至浸润癌阶段,肿瘤往往突出宫颈表面。由于血管的生长速度难以适应肿瘤的快速生长,故引起局部缺血、水肿,阴道镜下整个背景呈橘黄色改变。癌组织向表面突出,可出现乳头状基底;癌组织如呈溃荡状改变,则往往有一锐利边缘。癌灶如伴有感染、坏死,其表面被覆一层灰黄色、浑浊无结构之薄膜,镜下呈猪油样改变。癌肿如为内生型,宫颈表面呈现殷红色无结构之图像,称无特殊红色区,质硬易出血。癌灶旁往往伴发有血管异常、镶嵌等改变。

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